W związku z wejściem w życie Ustawy z dnia 7 października 2020 roku o Funduszu Medycznym (Dz.U. z 2020, poz.1875) oraz uruchomieniem procesu oznaczenia i naliczania świadczeń zakwalifikowanych do Funduszu Medycznego, DOW NFZ informuje:
1. Każdego ostatniego dnia miesiąca kalendarzowego po zakończeniu kwartału, w SINFZ następuje proces zakwalifikowania świadczeń do rozliczenia w ramach Funduszu Medycznego (FM). Pod uwagę będą brane nierozliczone świadczenia wykonane ponad limit umowy . Oznaczenie tych świadczeń następuje podczas uruchomienia przez świadczeniodawcę procesu naliczania do ostatniego miesiąca kończącego kwartał.
2. Świadczenia oznaczone jako FM zostają zablokowane do rozliczenia w ramach umowy i zostaną rozliczone po podpisaniu stosownego aneksu zwiększającego kwotę zobowiązania o świadczenia zakwalifikowane do Funduszu Medycznego.
3. Po podpisaniu aneksu i pobraniu pliku umowy z planem FM , świadczeniodawca dokonuje naliczenia świadczeń wg poniższej instrukcji:
UWAGA WAŻNE: Powyższy proces odbywa się na raz na kwartał, po jego zakończeniu.
W związku z tym przed rozpoczęciem naliczania świadczeń do miesiąca rozliczeniowego następującego po danym kwartale w ramach podstawowego planu umowy należy w pierwszej kolejności uruchomić proces naliczania do ostatniego miesiąca kończącego kwartał w celu oznaczenia świadczeń zakwalifikowanych do Funduszu Medycznego .
Kontakt:
Wydział Ekonomiczno-Finansowy Dział Rozliczania Umów dla świadczeniodawców z kodem od cyfr 31, 35: tel. 71/ 79 79-455/ 495/ 481/ 417/ 373/ 391/ 402/ 403/ 428/ 494/ 235 Delegatura w Jeleniej Górze dla świadczeniodawców z kodem od cyfr 34: tel. 75/ 64 58-722/ 753/ 737/ 714/ 718 Delegatura w Legnicy dla świadczeniodawców z kodem zaczynającym się od cyfr 33: tel. 76/ 72 93-120/ 119/ 118/ 117 Delegatura w Wałbrzychu dla świadczeniodawców z kodem zaczynającym się od cyfr 32: tel. 74/ 66 43-107/ 108/ 117/ 104/ 118